目的:通过对颈椎后路全椎板切除植骨融合内固定手术与后路单开门椎板成形术的临床随访与疗效评价,探究分析术后轴性症状发病的危险因素。方法:2005年6月～201 1年6月,纳入多节段脊髓型颈椎病或后纵韧带骨化症行后路手术治疗的患者,其中全椎板切除植骨融合内固定手术86例,单开门椎板成形内固定术45例,搜集两组患者术前年龄、性别、症状、手术节段、术中出血量、手术时间、术后引流量、出院时间、术前术后X片、JOA评分,随访术后轴性症状持续时间及严重程度。结果:术后随访6～36个月。年龄、性别、手术时间、出血量、术后颈椎曲度变化及JOA改善率与轴性症状发病率无明显相关,单开门椎板成形组术后轴性症状发病率及严重程度明显低于全椎板切除组,术前就有颈肩痛症状以及手术节段累计颈2颈7节段的患者,术后均由更高的风险发生轴性症状。结论:选择合适的手术方式、谨慎选择手术节段,术中尽量保护后方肌肉韧带复合体,对于减少术后轴性症状有着重要的意义。