【摘 要】
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目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(Chronic lymphocytic leukemia,CLL)的染色体异常与疾病进展及预后的关系.方法 通过对54例患者CLL行染色体核型分析,并应用慢淋组合探针进行荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,了解染色体异常与疾病进展及预后的关系.结果 常规细胞遗传学检测发现异常核型21 例(38.9％),比
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院血液科 乌鲁木齐,830001
【出 处】
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第四届全国血液肿瘤学术大会暨第七届全国淋巴肿瘤诊治进展研讨会
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目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(Chronic lymphocytic leukemia,CLL)的染色体异常与疾病进展及预后的关系.方法 通过对54例患者CLL行染色体核型分析,并应用慢淋组合探针进行荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,了解染色体异常与疾病进展及预后的关系.结果 常规细胞遗传学检测发现异常核型21 例(38.9％),比较中位总体生存期发现核型正常组(31.9 个月)与异常组(24 个月)有统计学差异(x2=6.60,P＜0.05)；FISH检测发现基因异常38例(67.9％),异常检出率明显高于常规染色体(Conventional cytogenetics,CC)组(x2=10.796,P＜0.05),其中视网膜母细胞瘤基因(retinoblastoma,RB1)为33.9％,D13S25为46.4％,毛细血管扩张-共济失调突变基因(ataxia-telangiectasia mutated,ATM)为16.1％,P53 为12.5％,累及1种基因异常21例,累及2种基因异常12例,累及3种基因异常4例,累及4种基因异常1例.按Rai改良分期,累及基因异常种数在低中危和高危组中分布有统计学差异(x2=11.77,P＜0.05).D13S25、RB1正常与异常的患者中位总体生存期无差异；P53、ATM基因异常者中位总体生存期均明显短于正常者,分别为13个月、26个月,比较未累及基因异常和累及1种、2种、3种、4种基因异常的患者,提示累及4种基因异常者中位总体生存期最短.按Rai分期,低中危组OS优于高危组(x2=10.61,P ＜0.05)；按Binet分期,C期OS低于B期(x2=6.60,P ＜0.05).结论 相同危险组患者预后存在很强的异质性,细胞遗传学改变和生物学指标是CLL重要的预后指标.
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