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目的以病理形态学为标准,回顾性分析探讨各类肝内小结节病变的影像学特征及其在诊断中,尤其在早期肝癌诊断中的意义。方法回顾性分析经手术及病理证实的86例肝内小结节病变的CT、MRI征象,探讨了类肝内小结节(良性、潜在恶性及恶性)的影像学特征。结果 86例肝内小结节患者中,首次检查无恶性占位,追踪复查后发现早期癌变的32例。肝内小结节潜在恶性的影像学表现为增强动脉轻度或无强化,门脉及延迟扫描后病灶密度稍减低,MRI序列中DWI多B值的检查能较早及全面的了解肝内小结节的早期恶变趋势,呈随着B值增高,病灶扩散受限的表现。结论 CT、MRI能较准确的显示肝内小结节的病变特征,CT、MR的影像学平扫及增强及各序列的应用,能提示早期肝内小结节癌变的趋势,为临床做出早期诊断及治疗的提供依据。