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目的:探讨以FeNa=0.2%为界评估初诊初治NS患者血容量状态的价值及临床意义。方法:将初治NS病人以FeNa=02%为临界值分为两组,分别比较两组尿渗透压、血渗透压、尿素氮、尿素氮/肌酐、Hb、24h尿钠、24h尿钾、FeNa、肾素、血管紧张素I、血管紧张素II、醛固酮水平的差异。结果:FeNa.<0.2%较FeNa>0.2%的NS患者肾素、血管紧张素I、血管紧张素II、醛围酮、Hb均显著升高(P<0.05)、尿钠显著降低(p<0.01).FeNa与肾素、血管紧张素I、血管紧张素II、醛固酮、Hb之间进行线性回归分析结果提示存在负相关但无统计学意义。结论FeNa=0.2%可以作为区分初治肾病综合征患者高血容量与容量不足的参考指标,FeNa<0.2%时更加支持低血容量性水肿,治疗上应采取提高胶体渗透压基础利尿策略;FeNa>0.2%时则支持高血容量性水肿,治疗上则以单纯利尿为主.