盐酸氢吗啡酮在PCEA分娩镇痛的临床观察

来源 :2016年《中国医院药学杂志》学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangliang87
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  目的 探讨盐酸氢吗啡酮在硬膜外麻醉自控分娩镇痛(PCEA)的临床应用效果.方法 选240例单胎足月妊娠,自愿要求分娩镇痛的初产妇,随机分为三组:0.1%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼0.5ug/ml组(即S组),0.08%盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮8ug/ml(即Q组),0.08%盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮4 ug/ml组(即q组);三组产妇自愿要求分娩镇痛,麻醉采用PCEA方法镇痛,观察产妇镇痛中BP、P、SPO2、一般情况、镇痛效果、宫缩强度变化、镇痛时长和第二产时间,药物临床不良反应.结果 镇痛效果、镇痛前后BP、P、SPO2、胎心率和新生儿出生Apgar评分比较,差异无统计学意义.与S组、Q组比较,q组的镇痛时长、第二产程时间,短于S组和Q组,差异有统计学意义(p<0.05).与Q组比较q组的皮肤瘙痒、恶心、呕吐不良反应明显降低(p<0.05),结论 0.1%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼0.5ug/ml和0.08%盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮8ug/ml及0.08%盐酸罗哌卡因+4ug/ml盐酸氢吗啡酮应用PCEA分娩镇痛均安全有效,而盐酸氢吗啡酮组对产妇宫缩和第二产程干扰影响更小,0.08%盐酸罗哌卡因+4ug/ml盐酸氢吗啡酮不良反应少,因此,后者是PCEA分娩镇痛的良好选择用药.
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